成功开展神经内镜下微血管减压术

“真是太好了，我终于能正常生活了。”66岁的湛大叔被一种“怪病”折磨了整整2年，近日治愈后开心地说。

近日，暨南大学附属第五医院·深河人民医院（下称深河人民医院）神经外科成功完成一例在神经内镜下微血管减压术。该术的开展标志着深河人民医院神经外科神经内镜技术在功能性神经外科手术方面达到国际先进水平。

2年前，湛大叔无明显诱因下左侧面部反复发作性疼痛，其间曾在省级医院救治，在给予口服卡马西平药物治疗后，药物逐渐控制不佳，出现药物加量后的步态不稳、眩晕等不良反应，为寻求解决疼痛办法辗转多家医院。来深河人民医院就诊时，医生对其进行三叉神经核磁共振检查，明确左侧三叉神经血管压迫并萎缩。

深河人民医院神经外科团队在详细了解完湛大叔的病情后，拟定治疗方案，决定通过神经内镜下微血管减压术治愈他长达2年的顽疾。

据介绍，神经内镜下微血管减压术具有观察解剖结构更清晰、观察角度无死角、创伤小等优势，术中只需要在耳后颅骨上打开一个硬币大小的骨窗就可以解决问题，是当前国际先进的治疗方法。术后患者苏醒后即感觉左侧疼痛症状完全消失，伤口美容缝合不需要拆线，观察数天后可痊愈出院。

据了解，三叉神经痛号称“天下第一痛”。三叉神经是支配脸部、口腔、鼻腔、舌前的感觉和咀嚼肌的运动，也是颅脑最粗大的神经。当三叉神经被干扰后，它所支配的面部区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛，每次疼痛持续数秒至数十秒，严重影响患者生活质量。

据悉，三叉神经血管压迫是指脑动脉或其分支与三叉神经根附近的血管之间存在异常的解剖关系，导致血管对三叉神经根产生压迫。根据临床症状的严重程度，三叉神经血管压迫可分为不同的分度。

一般来说，三叉神经血管压迫的分度可按症状和影像学表现分为以下几个等级：分度I：无明显症状，仅在影像学检查中显示有血管与三叉神经根接触或轻微压迫。分度II：轻度疼痛，疼痛发作轻微，间歇性，持续时间较短，可通过药物治疗控制。分度Ⅲ：中度疼痛，疼痛发作频繁，疼痛剧烈，间歇性，持续时间较长，药物治疗效果较差。分度IV：严重疼痛，疼痛发作频繁，剧痛难忍，无法通过药物治疗控制，影响生活质量。（IVA）：疼痛发作较频繁，但仍能自理日常生活。（IVB）：疼痛发作频繁，无法自理日常生活，需要他人照料。

当前，微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准术式，该手术技术成熟，操作简单，风险小，疗效佳，复发率极低等优点。

（黄欣 何迟迟）