7家医疗机构被罚

○本报讯 记者 朱晓颖 近日，市医保局根据国家医保局移交的有关线索，依法查处7例违法违规使用医保基金行为，不断加强医保基金使用常态化监管，严厉打击惩处欺诈骗保，坚决维护医保基金安全。

8月8日，市医保局对河源现代中医医院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，河源现代中医医院在2023年1月1日至2023年12月31日期间，存在串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗基金结算、提供其他不必要的医药服务等违规行为，违规使用医保基金合计29.18万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对河源现代中医医院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金29.18万元，并处罚款29.18万元。

8月22日，市医保局对河源健华中医医院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，河源健华中医医院在2023年1月1日至2023年12月31日期间，存在超标准收费、串换诊疗项目、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为，违规使用医保基金合计66.82万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对河源健华中医医院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金66.82万元，并处罚款66.82万元，将相关问题线索移交公安及纪检部门处理。

9月10日至9月11日，市医保局对河源市康惠医院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，河源市康惠医院在2023年1月1日至2024年8月31日期间，存在重复收费、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为，违规使用医保基金合计19.19万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对河源市康惠医院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金19.19万元，并处罚款19.19万元。

9月13日至9月14日，市医保局对源城永康医院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，源城永康医院在2023年1月1日至2024年8月31日期间，存在提供其他不必要的医药服务、超标准收费、串换诊疗项目、挂床住院等违规行为，违规使用医保基金合计30.24万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对源城永康医院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金30.24万元，并处罚款30.24万元。

9月18日至9月19日，市医保局对龙川残疾人康复医院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，龙川残疾人康复医院在2023年1月1日至2024年8月31日期间，存在过度诊疗、提供其他不必要的医药服务、超标准收费等违规行为，违规使用医保基金合计20.3万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对龙川残疾人康复医院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金20.3万元，并处罚款20.3万元。

9月19日至9月20日，市医保局对龙川县铁场镇卫生院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，龙川县铁场镇卫生院在2023年1月1日至2024年8月31日期间，存在超标准收费、串换诊疗项目、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为，违规使用医保基金合计22.37万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对龙川县铁场镇卫生院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金22.37万元，并处罚款22.37万元。

9月24日，市医保局对和平东山医院开展医疗保障基金监督检查工作。经查，和平东山医院在2023年1月1日至2024年8月31日期间，存在过度检查、超标准收费、串换诊疗项目等违规行为，违规使用医保基金合计29.43万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，市医保局对和平东山医院作出行政处罚，责令其退回违规医保基金29.43万元，并处罚款29.43万元。

市医保局提醒，如发现违法违规使用医保基金行为，请及时向当地或上级医保部门举报，医保部门查实后将按照有关规定给予奖励。