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违规使用医保基金 10家医疗机构被罚

市医保局:发现违法违规使用医保基金行为可举报,查实后将按规定奖励

2024-05-27 10:31:18 来源:河源日报

○本报讯 记者 朱晓颖 近日,市医保局公布了10个违规使用医保基金的典型案例,涉及过度检查、重复收费、超标准收费等违规行为,旨在进一步打击欺诈骗保行为,不断规范医保基金的使用,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

10家医疗机构违规行为分别是:和平县人民医院存在过度检查、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为;河源市人民医院存在过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为;龙川县中医院存在过度检查、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为;紫金民康精神病医院存在超标准收费、串换诊疗项目等违规行为;紫金县蓝塘中心卫生院(紫金县第二人民医院)存在过度检查、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为;河源市深河人民医院存在过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为;河源光明眼科医院存在重复收费、串换诊疗项目等违规行为;东源正和精神病医院存在过度诊疗、过度检查、超标准收费、串换诊疗项目等违规行为;河源健华中医医院存在过度检查、超标准收费、串换诊疗项目等违规行为;和平西郊医院存在重复收费、串换诊疗项目等违规行为。

市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条等有关规定,对以上医疗机构作出行政处罚,责令其退回违规医保基金并进行罚款。

市医保局提醒,如发现违法违规使用医保基金行为,请及时向当地或上级医保部门举报,医保部门查实后将按照有关规定给予奖励。

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