牙齿拥挤咬合不良 可能是牙弓狭窄需扩弓治疗

近日，黄女士发现孩子长出的恒牙凹凸不齐，便带孩子到口腔诊所检查，被告知是牙弓狭窄引起的，建议做扩弓治疗。这让黄女士疑惑了：什么是牙弓狭窄？小孩子牙齿不齐和牙弓狭窄有什么关系？

恒信河源口腔医院儿牙医生邓幼丽介绍，人的牙弓、牙齿排列，是有一定宽度和弧度的，如果小于正常的宽度，就属于牙弓狭窄。牙弓狭窄一般与颌骨发育不足有关，发生概率约10%。由于牙弓狭窄，而牙齿数目并没有减少，牙齿只能挤出来，这导致牙齿拥挤、咬合不良，且影响咀嚼、发音功能和面部美观等。因此，及时有效进行扩弓，纠正牙弓狭窄，十分重要。

牙弓狭窄的最佳治疗时间是孩子的替牙期，通常在8岁至12岁。一般来说，年龄越小，治疗牙弓狭窄的效果越好。这是因为，处于生长发育早期的儿童青少年，通过正畸扩弓打开腭中缝的纤维组织连接，能达到良好的扩弓效果。如果狭窄程度轻微，那么14岁后仍可以进行扩弓。

牙弓狭窄的治疗方法包括：治疗鼻部疾病，如过敏性鼻炎，可到耳鼻喉科就诊，让孩子能进行正常的鼻通气。如果是由于扁桃体、腺样体肥大造成的口呼吸，那么需要先处理呼吸道，比如切除扁桃体、腺样体。口腔正畸科的治疗主要是扩弓，可通过两个方面治疗，一方面是增加颌骨的宽度，另一方面是牙齿的颊位移位。扩弓治疗方法有很多，可以使用活动矫治器进行扩弓治疗。程度较轻者，可使用轻度或中度扩弓器扩大宽度。对于较严重者，可用螺旋扩弓装置（快速扩弓装置）扩大牙槽骨。如果是先天性特别少见、特别严重者，在上述扩弓治疗效果不好的情况下，还要做手术治疗。（彭冲 王惠）