深河人民医院成功开展数例“零造影剂”冠状动脉支架植入术

近日，暨南大学附属第五医院·深河人民医院（下称深河人民医院）心血管内科团队充分发挥学科优势，在我市率先开展了一项新技术，成功为数名患者实施了血管内超声(IVUS)指导下“零造影剂”心脏冠脉支架植入术，奠定了该院在此区域的心血管介入治疗的领先地位。

今年76岁的谢先生（化名）因反复胸闷、气促半年加重遂到该院心血管内科就诊。经诊断后，患者确诊为“急性心肌梗死、急性左心衰、慢性肾功能不全”，建议患者进行冠脉介入手术，但患者强烈抗拒介入，其急性心衰再次加重。面对如此危重情况，该院心内科介入团队决定给予IVUS指导下“零造影剂”冠脉介入治疗。

据了解，此术式仅在国内较大的心血管中心少数专家在平诊时开展，难点在于不仅对冠脉的走形与变异、导丝导管的个人手感，而且对IVUS的读图与掌握及介入治疗时的“眼力”要求极高。手术期间，心血管介入团队紧密配合，穿刺、导管导丝准确到位、IVUS快速检查并准确判读、快速在左冠状动脉两支血管两处病变支架植入，整个过程一气呵成，血流恢复，并“0”毫升造影剂，最大程度地预防了造影剂所致的肾病发生及进一步的肾功能损害。术后当晚，患者心功能快速恢复并病情稳定，已于近期出院。

据介绍，深河人民医院心血管介入团队已成熟开展数例“零造影剂”或极少造影剂IVUS指导下的冠脉介入手术，已成为肾功能及心功能不全患者预防或减少造影剂肾病及心衰加重的选择之一，成为本区域此类患者的福音。目前，该院心血管内科已常规开展血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）、冠脉内压力储备分数（FFR）等冠心病影像和功能学基础上的精准介入治疗，让患者在病情需要的时候获益最大并减少误诊、误治。（黄欣 陈鑫）