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去年底全市基本医保参保率96.7%

居民医保支付率提升近9%

2026-06-02 10:08:02 来源:河源日报

○本报讯 记者 杨宝如 通讯员 杨忠瑾 近日,全市医保数据定向发布会暨医保与医药企业直接结算工作推进会召开。会议发布了2025年度医保核心运行数据,并就深化医保与医药企业直接结算机制作出部署。

数据显示,我市医保支付方式改革与基金控费取得突破性进展。今年3月底完成的DIP清算工作创下市“两个历年之最”——清算时间最早、基金清算比例最高,居民与职工医保清算率均超98%。其中居民医保总体支付率较上年提升近9个百分点。与此同时,住院人次、医疗总费用、次均费用及个人自付费用四项指标全面下降,分别减少3.33万人次、2.43亿元、133.07元和8392.39万元,标志着基金支出结构持续优化,惠民减负成效切实显现。

在参保与基金运行层面,截至2025年底,全市基本医保参保274.34万人,参保率96.70%。职工医保参保人数逆势增长1.75%,居民医保参保人数有所回落。

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