职工医保患者年度最高可报销1万元

○本报讯 记者 朱晓颖 邓宇权 杨坚 昨日，市人民政府新闻办公室举行河源高质量发展系列新闻发布会第二场，介绍我市辅助生殖类医疗服务项目医保支付政策的有关情况并回答记者提问。

会上，市医保局有关负责人对辅助生殖类医疗服务项目医保支付政策进行解读，明确了医保基金支付范围、报销比例及年度最高支付标准。同时，辅助生殖类医疗服务价格项目从原实施的24项优化整合为12项，明确公立医疗机构开展辅助生殖类医疗服务均按12个项目收费，不得选用其他医疗服务价格项目进行收费，确保费用透明、规范。

自12月14日起，我市已实现辅助生殖类诊疗项目门诊医疗费用的直接联网结算。对于10月1日后发生的部分未成功联网直接结算的辅助生殖类诊疗项目门诊医疗费用，参保人可凭相关发票、费用汇总清单、有效身份证件到参保地医保经办机构申请手工（零星）报销。

据悉，11月8日，市医保局印发了《关于辅助生殖类医疗服务项目医保支付政策的通知》（下称《通知》），正式将辅助生殖类医疗服务纳入基本医保支付范围。

参保人在经卫健部门批准开展辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构，开展“取卵术”等8个不孕不育辅助生殖类诊疗项目治疗时，无需备案、选点。同时，医保报销不设起付线，职工医保患者年度最高可报销1万元，居民医保患者年度最高可报销5000元，有效减轻不孕不育参保人的家庭经济负担。

《通知》自2024年11月8日起实施，未参保人员不享受该医保政策待遇。2024年10月1日至国家医保信息平台系统配置完成前发生的“取卵术”等8个不孕不育辅助生殖类诊疗项目门诊医疗费用适用本《通知》。