市医保局推出25项医保服务便民措施
参保群众凭“码”看病买药
○本报讯 记者 朱惠思 近日,市医保局发布《关于实施医保服务二十五项便民措施的通知》,从医保政务服务、医保关系转移接续、异地就医直接结算服务等方面出台便民措施。
25项医保服务便民措施分七个方面。一是优化医保政务服务。医保经办服务延伸至全市村(居)一级,在全省率先构建市、县、镇(街)、村(居)四级医保经办体系,打造“15分钟医保服务圈”。推行医保经办服务“一窗通办”,推进医保经办服务窗口“综合柜员制”。推进办事环节精简和流程再造,全面压时限、减材料、简流程。二是优化医保关系转移接续。根据国家医保局关于便民服务措施的要求,精简医保转移接续办理材料,取消转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个办理环节,将原来45个工作日压缩为15个工作日。三是提升异地就医结算服务水平。优化异地就医政策和经办规程,临时外出就医人员和异地生育人员免备案,并享受直接结算服务。开通异地长期居住人员就医备案线上办理渠道,允许异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。全面推动全市定点医疗机构上线异地就医直接结算服务,让群众身在他乡有“医靠”。四是提升医保服务信息化支撑能力。大力推动医保经办服务“网上办、掌上办”,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。参保群众可通过全市医保经办大厅(窗口)和村(居)的“粤智助”终端进行参保信息查询、出具参保凭证、异地长期居住人员备案、居民参保登记、医保电子凭证激活等。五是方便群众就医购药。推动实现医保电子凭证全流程应用,参保群众凭“码”看病买药。保障参保患者用药扩大到医保定点零售药店,更好地满足参保群众的用药需求。六是提升群众医疗保障知晓度。加大医保政策和经办宣传力度,印制发放“便民医保”联系卡,印制张贴“便民医保指引”,在全市定点医疗机构建设医保宣传大厅(展区),提升参保群众对医疗保障政策和经办流程的知晓度。七是解决群众“急难愁盼”医保问题。聚焦群众“急难愁盼”医保问题,市、县医保经办机构全面实行首办责任制,设立专人专岗接待来访群众,全面建立群众诉求即时协调响应和绿色通道处理机制。
通知要求要抓好落实,确保今年9月底前在便民服务上取得新突破新成效,切实提升人民群众医疗保障的获得感和满意度。
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