显微镜技术显身手

每年的入职、入学、入伍体检旺季，不少男性都会经历一项常规体检——睾丸/阴囊体格检查和B超检查。

“每年都有不少男性体检时发现有精索静脉曲张的问题，精索静脉曲张的发病率还是比较高的，有专业机构的统计数据显示，由于男性精索静脉曲张而导致的征兵体检淘汰，占体检淘汰率8%，其中多数为轻度精索静脉曲张，少数为重度。”暨南大学附属第五医院·深河人民医院泌尿外科医生说。

据介绍，精索静脉曲张是一种男性血管常见病变，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊睾丸疼痛不适、进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的发生与静脉瓣缺损或功能不良、静脉壁薄弱或发育不良等有关，多发生于16—25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。

据了解，患有精索静脉曲张的很多男性都有阴囊疼痛不适的症状，常表现为睾丸隐隐作痛，阴囊坠胀感，有时会向腹股沟或会阴区放射，站立过久或者长时间行走后疼痛不适可能会加重，严重者甚至影响患者学习和工作生活。精索静脉曲张的检查手段比较简单，一般通过体格检查（视诊、触诊）或B超检查就能发现。

随着显微技术的发展与应用，目前深河人民医院显微镜下精索静脉曲张结扎术已成为治疗男性精索静脉曲张的金标准，在显微镜辅助下可获得4倍甚至更高倍数视野，能够彻底结扎处理曲张静脉，并避免结扎细小静脉和淋巴管，从而有效减少鞘膜积液等并发症的发生；有效保护睾丸动脉，为睾丸发育提供血供，避免睾丸萎缩。显微镜手术患者术后精液改善指数及妊娠率明显高于腹腔镜手术和开放手术的患者，是治疗男性不育患者合并精索静脉曲张的理想术式。（黄欣 曾荣）