守住医保“救命钱”，动真格也需久久为功

医保基金是千家万户的“看病钱”“救命钱”。从国家医保局印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026—2030年）》，到广东部署2026年医保基金管理突出问题专项整治，一条清晰主线贯穿始终：对欺诈骗保“零容忍”，让每一分医保资金都花在治病救人的刀刃上。

翻看河源医保部门近期连发的数份通告，监管利剑已然出鞘：河源友好医院、龙川城南医院因违约被中止医保定点服务协议12个月；河源仁康医院被解除医保服务协议；一批药店被中止医保结算资格；与此同时，一批药店拟新增纳入定点。一边严打清退“害群之马”，一边规范准入保障便民，这既是“严监管”与“保便民”的双向发力，更释放出一个鲜明信号：医保基金绝非谁都能随意伸手的“唐僧肉”。

当前，骗保手段日趋隐蔽，从虚假诊疗、串换项目到超标准收费、个账套现，花样翻新。但监管利剑也在不断“进化”：大数据筛查精准画像，药品追溯码全程留痕，AI识别让“挂床住院”“空刷医保”无处遁形；加之最高20万元的举报奖励，更将群众变成了基金安全的“前沿哨兵”。

也要清醒看到，中止协议或行政处罚不是终点。对医药机构而言，唯有痛定思痛、整改到位，重回合规轨道，才能恢复资质。它们必须摒弃侥幸心理，别把医保额度当成“营收红利”，别把就诊患者当成“套保工具”。对医保部门而言，则需将“飞行检查—问题处置—整改闭环—制度建设”拧成一股绳，形成监管闭环，坚决避免“罚完又犯、屡查屡犯”的怪圈。

河源作为粤东北山区市，基金盘子不大、监管半径不小。守住基金安全，既是贯彻上级专项整治要求的政治账，更是关系每位参保人报销底气的民生账。医疗机构少一分钻营，药店多一分敬畏，监管部门多一分穿透，老百姓的“救命钱”才能多一分安稳。整治为民，最终要落到就医负担更轻、经办服务更顺、骗保空间更小——这应是河源医保治理久久为功的方向。

（秋南）