市医保局公开征集违法违规使用医保基金线索
最高奖励20万元
2026-04-08 10:46:34
来源:河源日报
○本报讯 记者 杨宝如 通讯员 杨忠瑾 近日,市医保局发布通知,自3月27日起至12月底,面向全社会公开征集全市范围内医保领域突出问题线索,特别是违法违规使用医保基金问题线索,经查证属实,将按案值比例给予一次性奖励,最高20万元、最低200元。
通知明确,征集范围覆盖全市医保定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员及相关单位、相关人员违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保领域相关法律法规的问题线索。其中,定点医疗机构重点整治虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等;定点零售药店严查空刷医保卡、倒卖“回流药”、串换保健品结算、伪造处方销药等;参保人员违规包括出借医保凭证、伪造材料骗保、倒卖药品牟利等。同时,药贩子、卡贩子组织虚假住院、套刷基金,以及公职人员滥用职权、徇私舞弊、协助骗保等行为也纳入征集范围。
通知要求,举报线索需翔实准确,包含时间、地点、涉事人员及证据材料,举报人对线索真实性负责,恶意举报将追责,已受理或进入司法程序的线索不纳入本次征集范围。
根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》,举报线索经查证属实,将按案值比例给予一次性奖励,最高20万元、最低200元。
此外,通知提倡实名举报,任何单位、组织或个人可采取书面、电话、来访等方式向医保部门举报,医保部门对举报人信息、举报内容严格保密。
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