突发胸痛应第一时间去急诊

本报讯（记者 杨宝如 通讯员 裴雨）9月12日是“世界急救日”。记者从广东省人民医院河源医院（下称省医河源医院）获悉，去年该院急诊接诊量达13万余人次，就诊人群中呼吸系统疾病、心脑血管疾病和创伤占比最高。急诊医生提醒，若出现突发胸痛、头晕头痛、单侧肢体无力、面部感觉异常或各类创伤，应第一时间前往急诊评估；急诊无需提前挂号，患者到院后将直接按病情分诊评估，再对应进入红、黄、绿分区就诊。

急诊主要有三大类型

学会应急处置关键时刻能救命

“从急诊接诊病种看，呼吸系统疾病、心脑血管疾病和创伤是三大主要类型，中毒病人相对少一些，但仍有一氧化碳中毒、食物中毒及毒虫蜇伤、蛇咬伤等。”该院急诊医学科主治医师刘书燕介绍，近期该院急诊医学科连续收治3例蜂蜇伤患者，其中1例出现多器官功能障碍综合征，另外2例为中度蜇伤，均住院治疗。她提醒，被蜂蜇伤超过15针即考虑重度，超过20针通常需收治；被蜂群攻击时不要试图驱赶，应保护好裸露皮肤尽快远离。一旦被蜇且出现明显肿胀，不论针口数量多少均应及时就医。应找专业人员处理马蜂窝，不要自行摘除。

除了遇到特定伤害时的正确应对，掌握通用急救技能也同样重要。“学会正确的应急处置技能，关键时刻能救命。”刘书燕介绍，成人心肺复苏的按压位置在两乳头连线中点，双手叠放、手臂与地面垂直，用身体力量向下按压，深度约5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压与通气比例为30比2。吹气前要确认口腔没有异物，吹气时能看到胸廓起伏才算有效。儿童可用食指和中指按压，位置同样在两乳头连线中点，按压比例也是30比2。遇到气管异物梗阻，成人可使用海姆立克法，站在病人背后，一手握拳、另一手包住拳头，在其上腹部向上向内冲击；儿童则建议头低脚高，放在膝盖上，从背部拍击并配合冲击。

溺水、一氧化碳中毒等高发

第一目击者最能救治患者

除了心肺复苏、海姆立克法等通用急救技能，中毒、创伤的现场处置同样关键。毒蘑菇中毒患者多有误食野蘑菇史，症状易与脑梗混淆，就医时最好携带剩余蘑菇或照片。被毒蛇咬伤后应在近心端适度扎紧，用肥皂水清洗伤口，不要自行挤毒，及时告知医生蛇类特征。遇交通事故先拨打120和报警电话，医院会为创伤患者开通绿色通道；轻度擦伤可依次用双氧水、生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，严禁混用红汞与碘伏，以免产生有毒物质。

此外，季节性风险也不容忽视。“夏季防溺水，冬季防一氧化碳中毒，它们的典型症状分别为发烧、胸闷、呼吸困难、咳嗽和全身乏力、头晕、晕倒。”刘书燕介绍，发现溺水者应先将其转移至安全区域，清除口鼻异物后及时开展心肺复苏，不要尝试控水等错误操作；若遇一氧化碳中毒，需第一时间将患者转移至通风处，解开领口保持呼吸通畅，同时拨打120送医。

在刘书燕看来，第一目击者往往是最能救治患者的人。她说，120接线员都经过培训，会通过电话指导现场人员判断患者能不能被叫醒、胸廓有没有起伏、颈部有没有动脉搏动，并指导如何做心肺复苏。曾有一例心脏疾病患者突发大汗淋漓、神志不清，家属刚好在陪护期间学过心肺复苏，现场持续施救，最后成功挽救患者生命。她呼吁市民学习心肺复苏、学会使用AED（自动体外除颤器），目前全市不少公共场馆、交通枢纽都已配备AED设备，市民也可通过医院、红十字会等机构开设的公益急救培训课程，系统学习规范的急救操作，共同提升社会应急救护能力，让更多意外情况能在黄金救援时间内得到有效处置。