引进来沉下去 基层医疗强起来

■本报记者 邹茹玉

■通讯员 温志锋 卢育琼

近日，紫金县黄塘镇的冼女士到紫金县人民医院复诊，复诊结果显示，手术恢复状况很好，未有复发或癌变转移情况。“在‘家门口’就能看名医、做手术，实在是太方便了。”冼女士很满意此次就医。

为推进基层卫生人才队伍增量提质，我省在省级三级甲等公立医院与县级公立医院间开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动，并实施广东省百名卫生首席专家下基层计划。紫金县卫生健康局以此为契机，将省级专家引进县级医院坐诊；选派镇村青年医师跟岗锻炼，开展师带徒活动；县级优秀医师深入乡镇卫生院坐诊……多管齐下逐步破解基层医疗卫生人才短缺问题。

引进来，省名医坐镇县级医院

今年5月，冼女士被检查出左、右侧乳腺实性低回声结节以及右侧腋窝异常淋巴结，于是到紫金县人民医院进一步就诊。当她了解到该院与广州医科大学附属第一医院（下称广医一院）共建乳腺专科联盟，决定在该院进行手术治疗。7月，两院携手，在广医一院乳腺外科副主任医师潘凌霄的主持下，顺利完成了紫金县首例乳腺癌根治性切除+前哨淋巴结活检术。据了解，潘凌霄是省内乳腺专科专家，每月第一周和第三周的周五、周六到紫金出诊、手术、带教医生。

目前，紫金县4家县级医院“柔性引进”20多名专家型名医。自引进专家以来，近两年全县填补了49项新手术空白，今年一、二级手术较去年增加172例，住院人均费用减少374.13元，切实为群众看病“减负”。在卫健部门的积极推动下，紫金县与北京大学深圳医院、南方医科大学附属第三医院、广医一院等多所高水平医院合作，通过组建专科联盟或开展技术合作的方式，快速提升医疗水平。2023年，紫金县人民医院新开展4项市科技立项、10项院内新技术新项目。

沉下去，培养一支带不走的团队

“这两周体重变化有点大，你要稍微控制一下体重，把晚饭时间提前，饭后多散步……”在紫金县龙窝中心卫生院的专家门诊室，紫金县人民医院妇科主任钟伟娇正在为准妈妈黄女士进行产检。与前两年生第一胎时每次要坐车到县城产检相比，现在在镇卫生院就能产检，黄女士感到很方便。

为了让群众能就近看病，紫金县人民医院充分发挥医共体总医院带动作用，以全科医生特岗为契机，每年派出30多名心内科、呼吸科、肾内科、消化内科、儿科等专科技术人才下沉到医共体成员单位进行临床带教、坐诊，带动乡镇卫生院服务能力提升；选派18名科主任、18名护士长到各乡镇卫生院挂职业务副院长和总护士长，深度参与各分院管理和学科建设。

紫金多管齐下，缓解了基层卫生院人才紧缺的困局，而带动本土人才成长、培养一支带不走的医疗队伍，才是基层医疗机构高质量发展的关键。紫金县人民医院外科主任医师何平刚分派到蓝塘中心卫生院时，就接诊了一名左足跟腱断裂的患者，他立即组织开展手术治疗，并让卫生院相关科室医生到现场学习。他还带教查房、指导手术，参与疑难病例研讨会，让卫生院的医师也能习得实操功夫，能独立完成一些小手术。

让专家下沉基层，“输血”与“造血”并重的做法，推动了基层医疗服务水平持续提升，紫金县医改指标正稳步向好。截至2023年6月，紫金县县域内住院率从2019年的76%提升至80.9%，增速排名全市第一；基层上转患者919人，同比增长106%；牵头医院下转患者1239人，同比增长207%。